BCG 예방접종은 영유아에게 결핵을 예방하기 위해 접종하는 중요한 백신으로, 특히 중증 결핵성 수막염과 속립성 결핵을 막는 데 효과적입니다. 현재 BCG 백신은 접종 방식에 따라 경피용(도장형)과 피내용(주사형) 두 가지로 나뉘며, 부모님들은 어떤 방식이 더 효과적인지 고민하는 경우가 많습니다. WHO(세계보건기구)는 현재 두 방식 모두 사용 가능하다고 권고하고 있으며, 각 국가의 보건 정책에 따라 접종 방식을 선택할 수 있도록 하고 있습니다. 우리나라에서는 보건소에서 피내용 BCG를 무료 접종할 수 있으며, 경피용 BCG는 병·의원에서 유료로 접종할 수 있습니다. 이번 글에서는 우리 아이에게 맞는 예방접종 방법을 선택하는 데 도움이 될 수 있도록 두 방식의 차이점과 장단점을 자세히 살펴보겠습니다.
피내용 vs 경피용, 무엇이 다를까?
BCG 백신은 접종 방식에 따라 크게 피내용과 경피용으로 나뉩니다. 피내용 BCG는 피부 진피층에 백신을 직접 주사하는 방식이며, WHO가 기본적으로 권장하는 접종법입니다. 전 세계적으로 가장 널리 사용되는 방법으로, 면역 반응이 강하게 나타나 결핵 예방 효과가 높은 것이 특징입니다. 하지만 접종 후 몇 주가 지나면서 피부에 염증이 생길 수 있고, 이후 고름이 잡히면서 상처가 생긴 후 아물게 되는데, 이 과정에서 흉터가 남을 가능성이 큽니다. 반면, 경피용 BCG는 피부 표면에 백신을 떨어뜨린 후 특수 바늘로 여러 번 눌러 흡수시키는 방식입니다. 주로 일본에서 사용되며, 우리나라에서도 일부 병·의원에서 유료로 접종할 수 있습니다. 경피용 BCG는 피내용보다 항원량이 높지만, 피부를 통해 백신이 흡수되기 때문에 면역 반응의 균일성이 다소 떨어질 수 있다는 지적이 있습니다. 피내용과 달리 피부를 직접 뚫지 않기 때문에 접종 후 염증 반응이 적고, 흉터가 거의 남지 않는다는 것이 가장 큰 장점입니다. 그러나 일부 연구에서는 경피용이 피내용보다 예방 효과가 낮을 가능성이 있다고 보고된 바 있어 예방 효과와 흉터 발생 여부 사이에서 고민이 필요한 부분입니다.
WHO 권고 사항 및 예방 효과 비교
WHO는 피내용 BCG와 경피용 BCG 모두 사용 가능하다고 권고하고 있으며, 국가별 보건 정책에 따라 접종 방식을 선택할 수 있도록 하고 있습니다. 하지만 WHO는 오랫동안 피내용 BCG를 기본 접종법으로 지정해 왔으며, 많은 국가에서도 피내용 방식을 선호하는 추세입니다. 피내용 BCG는 피부 진피층에 직접 주사하는 방식이기 때문에 면역 반응이 강하게 유도되며, 장기적인 예방 효과가 뛰어난 것으로 알려져 있습니다. 특히 중증 결핵 예방에 효과적이며, 접종 후 면역 기억이 오래 지속되는 장점이 있습니다. 반면, 경피용 BCG는 항원량이 많지만 피부를 통해 흡수되면서 면역 반응이 균일하지 않을 수 있습니다. 연구에 따라 차이가 있지만 일부 연구에서는 피내용보다 예방 효과가 떨어질 가능성이 있다고 보고된 바 있으며, 이에 따라 국가별로 접종 방식이 다르게 운영되고 있습니다. 하지만 경피용 BCG의 장점도 분명합니다. 흉터가 거의 남지 않기 때문에 미용적인 이유로 선호하는 부모님들도 많으며, 접종 후 부작용이 적어 아이가 접종 후 불편함을 덜 느낄 수 있습니다. 따라서 예방 효과를 최우선으로 고려한다면 피내용 BCG가 더 권장되지만, 흉터나 부작용을 최소화하고 싶다면 경피용을 고려할 수도 있습니다.
우리 아이에게 맞는 BCG 접종법 선택하기
BCG 백신은 결핵 예방을 위해 꼭 필요한 백신이지만, 피내용과 경피용 중 어떤 방식을 선택해야 할지 고민하는 부모님들이 많습니다. 가장 먼저 고려해야 할 점은 예방 효과입니다. 결핵 예방 효과를 최우선으로 생각한다면 WHO가 기본 접종법으로 권장하는 피내용 BCG를 고려할 수 있습니다. 면역 반응이 강하게 형성되며, 연구 결과에서도 예방 효과가 더 높은 것으로 보고된 바 있습니다. 하지만 피내용 BCG는 접종 후 염증 반응이 심하게 나타날 수 있으며, 이 과정에서 흉터가 남을 가능성이 높다는 점도 고려해야 합니다. 만약 흉터가 걱정된다면 경피용 BCG가 좋은 대안이 될 수 있습니다. 경피용은 흉터가 거의 남지 않고 접종 후 부작용이 적어 아이가 보다 편안하게 접종을 마칠 수 있습니다. 그러나 경피용 BCG는 피내용보다 면역 반응이 다소 약할 수 있으며, 예방 효과가 균일하지 않을 수 있다는 점도 염두에 두어야 합니다. 또한 접종 비용도 중요한 요소입니다. 피내용 BCG는 전국 보건소에서 무료로 접종할 수 있지만, 경피용 BCG는 개별 병·의원에서 유료로 접종해야 하며, 보통 7만 원에서 10만 원 정도의 비용이 발생합니다. 해외여행이나 유학을 계획하고 있다면 해당 국가의 BCG 접종 방식을 확인하는 것도 중요합니다. 일부 국가에서는 특정 방식의 BCG 접종을 요구할 수도 있기 때문입니다. 결국 피내용과 경피용 중 어떤 방식을 선택할지는 부모님의 가치관과 아이의 건강 상태, 그리고 기타 상황을 종합적으로 고려하여 결정하는 것이 가장 중요합니다.
결론: BCG 접종, 어떤 방식이 더 좋을까?
BCG 예방접종은 결핵을 예방하는 중요한 백신이며, WHO는 피내용 BCG와 경피용 BCG 모두 사용 가능하다고 권고하고 있습니다. 피내용 BCG는 면역 반응이 강하며 예방 효과가 높은 것으로 평가되지만 흉터가 생길 가능성이 크고, 경피용 BCG는 흉터가 거의 남지 않지만 면역 효과가 다소 균일하지 않을 수 있다는 점이 단점으로 지적됩니다. 우리나라에서는 보건소에서 무료로 피내용 BCG 접종을 받을 수 있으며, 병·의원에서는 유료로 경피용 BCG 접종을 선택할 수 있습니다. 예방 효과를 최우선으로 고려한다면 피내용 BCG가 더 추천되며, 흉터가 걱정된다면 경피용을 선택할 수도 있습니다. 가장 중요한 것은 어떤 방식이든 BCG 예방접종을 제때 맞춰 결핵을 예방하는 것입니다. 부모님들께서는 아이의 건강과 상황을 고려하여 적절한 접종 방식을 선택해 주시기 바랍니다.